Miksi en voi tulla raskaaksi? Merkkejä hedelmättömyydestä ja mitä tehdä sen suhteen

Suunnittelu a perhe on jännittävä aika. Olitpa viettänyt vuosia valmistautuessasi oikeaan hetkeen tai jos päätit spontaanisti, raskaaksi tulemisen pitäisi olla yksinkertaista, eikö? Valitettavasti ei niin kaikille. Jos mietit, miksi et voi tulla raskaaksi , et ole yksin. Noin 12 tai 13 paria sadasta kokea jonkinlainen hedelmättömyys. Noin kymmenellä sadasta naisesta on vaikeuksia tulla raskaaksi tai heillä on vaikeuksia kantaa raskautta pitkäksi aikaa. Näiden lukujen perusteella lapsettomuus on todennäköisesti yleisempää kuin luulet.

Joten mitä sinun pitäisi tehdä, jos luulet, että sinulla on hedelmällisyysongelmia, ja jos sinulla on, kuinka voit hallita niitä? Tässä on joitain tosiasioita hedelmättömyydestä ja siitä, mitä lääkärit voivat tehdä auttaakseen sinua suunnittelemaan vauva.

Mikä on hedelmättömyys?

Termiä hedelmättömyys käytetään kuvaamaan kyvyttömyyttä tulla raskaaksi, mutta naisesta ei ehkä tule raskautta monista syistä. Naisilla yleisimpiä asioita ovat esimerkiksi munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) , sanoo tohtori Jeffrey M.Goldberg, erikoistunut lisääntymisendokrinologian ja hedelmällisyyden osastoon Clevelandin klinikka . Ja on tärkeää ymmärtää, että ainakin 40% ajasta mies, joka ei voi olla lapsi. On myös aikoja, jolloin ongelmaa ei koskaan löydetä, hän selittää.

Merkkejä hedelmättömyydestä

Yleensä lääkärit kannustavat sinua yrittämään tulla raskaaksi yhden vuoden ajaksi, jos olet alle 35-vuotias, tai kuuden kuukauden ajan, jos olet 35-vuotias tai vanhempi, ennen kuin he diagnosoivat hedelmättömyyden. Ainoa ulkoinen merkki hedelmättömyydestä, lukuun ottamatta ilmeistä kyvyttömyyttä tulla raskaaksi, on kuukautisten puute, mutta tämä ei ole yleistä. An poissaoloaika voi tarkoittaa, että sinulla ei ole ovulaatiota ollenkaan. Muut merkit voivat olla epäsäännöllinen kuukautiskierto - joko lyhyempi kuin 21 päivää tai yli 35 päivää.

Related: Mikä on hedelmällisyysvalmentaja ja tarvitsetko sitä?

Ovulaatio

Raskausjakso alkaa ovulaatiolla. Jos sinulla on säännöllinen kuukautinen, munasarjasi vapauttaa mahdollisesti hedelmällisen munasolun noin kaksi viikkoa ennen kuukautisten alkamista. Elinkykyinen muna, joka voi tulla lannoitetuksi, kestää noin 24 tuntia. Mahdollisuutesi munan hedelmöittymiseen ovat suurimmat, jos siittiöitä on jo munanjohtimissa, kun muna vapautetaan. Koska siittiöt voivat elää jopa viisi päivää siemensyöksyn jälkeen, lääkärit kannustavat pariskuntia harrastamaan seksiä säännöllisesti, kun kuukautiset päättyvät ovulaatioon ja sen aikana.

Mitä tulee varhainen vaihdevuodet , nämä voivat johtua joistakin terveysolosuhteista sekä elämäntavoista:

• Ensisijainen munasarjojen vajaatoiminta
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
• Hormonaaliset häiriöt, kuten hypo tai kilpirauhasen liikatoiminta
• Varhainen vaihdevuodet (alkaa ennen 40-vuotiaita)
• Sädehoito tai kemoterapia syövän hoitoon
• Äärimmäisen alipainoinen tai ylipainoinen
• Liiallinen liikunta

Liittyvät: Tarvitsetko toisen syyn lopettaa höyry? Se voi estää sinua tulemasta raskaaksi

Endometrioosi ja hedelmättömyys

Toinen yleinen syy hedelmättömyyteen on endometrioosi. Tämä tuskallinen tila tapahtuu, kun kohdun limakalvon kaltainen kudos, kohdun limakalvo, kasvaa kohdun ulkopuolella. Tämä kudos voi kasvaa missä tahansa, mutta yleisimmät paikat ovat lantiossa, kuten munasarjoissasi ja suolistossa. Tämä johtaa kystat ja arpikudosta. Kudos voi myös tulehtua ja aiheuttaa kipua noin hormonit käske kohtuasi irtoa vuorauksestaan. Kohdun ulkopuolella oleva kudos saa saman viestin, mutta sillä ei ole minne mennä.

Jopa puolet naisista, joilla on endometrioosi, kokevat hedelmättömyyttä. Endometrioosi voi aiheuttaa arpia munanjohtimissa tai estää munasarjaa vapauttamasta munia.

PCOS ja hedelmättömyys

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä on tila, joka vaikuttaa 5-10% naisista, ja se vaikuttaa noin 80% naisista jotka eivät ovulaatiota. Jos sinulla on PCOS, lukuun ottamatta epäsäännöllistä tai poissa olevaa kuukautiskiertoa, sinulla voi olla epätavallinen määrä kasvojen hiuksia (hirsutismi), akne kasvoillasi, rinnassasi ja selässäsi , hiustenlähtö samanlainen kuin miesten kaljuuntuminen, ei-toivottu painonnousu , tumma iho ihon ryppyjä pitkin (kaulassa, rintojen alla ja nivusissa) ja ihon tunnisteet käsivarsien tai kaulan alla.

Liittyvät: Mikä on PCOS? Me hajotamme kaikki myytit polykystisten munasarjojen oireyhtymästä

Toissijainen hedelmättömyys

Kun naiset eivät voi tulla raskaaksi ensimmäistä kertaa, sitä kutsutaan ensisijaiseksi hedelmättömyydeksi. Mutta joillakin naisilla on vaikea tulla raskaaksi uudestaan ​​edes onnistuneen raskauden jälkeen. Tätä kutsutaan toissijaiseksi hedelmättömyydeksi. Goldbergin mukaan tämän tyyppinen hedelmättömyys on melko yleistä ja se voi olla melko stressaavaa. Jos et voi tulla raskaaksi toisen kerran, et välttämättä saa samanlaista emotionaalista tukea kuin joku, jolla on ensisijainen hedelmättömyys, koska sinulla on jo lapsi. Joskus ensisijaisen ja toissijaisen hedelmättömyyden syy on sama, mutta toissijaisella lapsettomuudella voi olla ainutlaatuisia syitä. Olet ehkä vanhempi, olet saanut painoa ensimmäisestä raskaudesta lähtien tai sinulla on liikaa arpikudosta aikaisemmasta keisarinleikkauksesta (C-osa) tai lantion infektiosta.

Hedelmällisyys iän mukaan

Me kaikki tiedämme, että onnistuneen raskauden todennäköisyys laskee naisen iän myötä. Siksi, jos olet 35-vuotias tai vanhempi, hedelmättömyysdiagnoosi ja hoito voivat alkaa vain kuuden kuukauden kokeilun jälkeen vuoden sijaan. Mukaan American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit , naisen kyky tulla raskaaksi alkaa vähitellen heikentyä noin 32-vuotiaana ja alkaa sitten heikentyä nopeammin noin 37-vuotiaana.

Tytöillä syntyy munasolut, jotka ovat jo munasarjoissa, jotka vapautuvat, kun he ovat sukupuolikypsiä. Tässä vaiheessa munasarjoissa on yleensä noin 300 000 - 400 000 munaa. Kaikkia munia ei kuitenkaan käytetä - nainen voi elämänsä aikana vapauttaa 300–400. Ikääntyessään saatavilla olevien munien laatu ja määrä putoavat, kunnes hän lopulta saavuttaa vaihdevuodet.

Näemme enemmän ikään liittyvää hedelmättömyyttä, koska naiset viivästyttävät hedelmöittymistä urallaan tai henkilökohtaisista syistä, Goldman sanoo. Jos tarkastellaan lapsettomuutta iän mukaan, se on lisääntynyt. Lapsettomuuden yleinen esiintyvyys [kaikkien naisten keskuudessa] ei ole korkeampi. Näemme vain lisää vanhempia naisia, jotka yrittävät tulla raskaaksi.

Liittyvät:Voiko hedelmällisyyshieronta todella auttaa sinua tulemaan raskaaksi?

Miehen hedelmättömyys

Goldbergin mukaan noin 40% hedelmättömyysongelmista liittyy miehiin, joten ne sisältyvät myös yleiseen hedelmällisyysarviointiin. Ensinnäkin, jos et ole voinut tulla raskaaksi, lääkäri suorittaa sperma-analyysin kumppanillesi. Jos se näyttää hyvältä, toistamme sen vähintään kuukauden kuluttua. Jos se on jatkuvasti huono, ohjaamme ne urologille, joka on erikoistunut miesten hedelmättömyyteen.

Miehen hedelmättömyydelle on muutama mahdollinen syy, mukaan lukien:

• Alhainen siittiöiden määrä
• Alhainen siittiöiden liikkuvuus (liike)
• Epäterveellinen sperma
• Tukokset tai turvotus, jotka estävät siittiöitä olemasta osa siemensyöksyä
• Infektio, joka vaikuttaa siittiöiden muodostumiseen tai siittiöiden terveyteen
• Kyvyttömyys siemensyöksyä tehokkaasti
• Hormonien epätasapaino
• Tietyntyyppiset lääkkeet
• Syövänhoito
• Arpikudos edellisistä leikkauksista

Kohdun fibroidit

Joillekin naisille lapsettomuusongelmat johtuvat kohdun fibroidista, joka vaikuttaa moniin naisiin. Jos näin on kuitenkin sinulle, et ehkä tiedä, että sinulla on niitä. Fibroidit ovat kasvaimia, jotka muodostuvat kohdun seinämästä. Ne voivat olla niin pieniä kuin siemen tai niin paljon suurempia, että ne venyttävät ja suurentavat kohtuun. Pienemmät fibroidit eivät saa aiheuttaa oireita, kuten kipua tai raskaita kuukautisia. Mutta suuremmat voivat aiheuttaa paljon ongelmia, mukaan lukien hedelmättömyys.

Fibroidit voivat häiritä käsitystä monin tavoin. Ne voivat estää munanjohtimet tai kohdunkaulan, ne voivat muuttaa kohdun tai kohdunkaulan muotoa, jotta siittiö ei pääse putkiin, ja ne voivat estää veren virtauksen kohdun seinämään, mikä on välttämätöntä hedelmöitetylle munasolulle, joka on yrittäen kiinnittää itsensä seinään.

Liittyvät: Yritätkö tulla raskaaksi? Asiantuntijat sanovat, että nämä 25 ruokaa voivat auttaa

Tukossa munanjohtimet

Heti kun muna vapautuu munasarjastasi, sen on kuljettava neljästä viiteen tuumaa pitkää munanjohtoa pitkin kohtuun. Mikä tahansa tukos polkua pitkin voi estää siittiöitä pääsemästä munaan.

Tai siittiö voi saavuttaa munan, mutta hedelmöitetyssä munasarjassa ei ehkä ole tarpeeksi tilaa kulkeutua kohtuun. Tämä johtaisi kohdunulkoiseen raskauteen, jossa hedelmöitetty muna implantoituu putken seinämään ja alkaa kasvaa. Tämä on hätätilanne. Varhaisia ​​merkkejä kohdunulkoisesta raskaudesta ovat kevyt emättimen verenvuoto ja kipu lantion alueella. Jos muna kasvaa ja munanjohto repeää, se voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, äärimmäistä pyörrytystä ja sokkia. Soita 911 heti, jos epäilet, että sinulla on kohdunulkoinen raskaus.

Yleisin syy tukkeutuneeseen munanjohtimeen on arpikudos infektioista, leikkauksesta tai endometrioosista. Lantion tulehdussairaus (PID) voi myös aiheuttaa arpia putkissa.

Parade päivittäin

Selittämätön hedelmättömyys

Kaikista tutkimuksista huolimatta, jotka ovat johtaneet hedelmättömyysongelmien ratkaisemiseen, et voi koskaan tietää, miksi et voisi tulla raskaaksi. Jopa ymmärtämyksemme kanssa, se on silti melko alkeellinen, Goldberg sanoo. Siksi vähintään 25% ajasta hedelmättömyys on selittämätöntä. Meillä ei ole kliinisiä testejä kaikkien näiden muiden mahdollisten asioiden määrittämiseksi, jotka voivat mennä pieleen.

Aiheeseen liittyvä: Altistuminen ilman pilaantumiselle voi lisätä hedelmättömyyttä, uusi tutkimus paljastaa

Hedelmällisyyshoidot

Kun käydään ensin lääkärisi kanssa keskustelemaan raskaaksi tulemisesta, lääkärilläsi on tehtävä etsintätöitä selvittääkseen, miksi sitä ei ole vielä tapahtunut ja voidaanko tehdä jotain.

Ensimmäinen asia, jonka teemme, on ottaa täydellinen historia, Goldberg selittää. Varmistamme, että heidän yleinen terveytensä on kunnossa, että heidän Pap-tahransa ovat ajan tasalla, he ovat immuuneja saksalaisille tuhkarokkoille ja vesirokoille, he ovat normaalit D-vitamiini. tasot, ja sellaiset asiat. Sitten teemme hedelmällisyyskokeita. Jos todetaan, että ongelma on uroksessa, hänet lähetetään urospuoliseen hedelmällisyysasiantuntijaan lisätutkimuksia ja hoitoa varten.

Lapsettomuuden hoidot vaihtelevat. Tässä on joitain vaihtoehtoja, jotka ovat auttaneet naisia ​​tulemaan raskaaksi:

• Hormonit, jotka auttavat säätelemään ovulaatiota
• Lääkkeet munien vapauttamiseksi
• Leikkaus tukosten poistamiseksi (arpikudos tai fibroidit)
• Kohdunsisäisen inseminaation tai IUI: n avulla voit käyttää kumppanisi tai luovuttajan siittiöitä, jotka kerätään ja työnnetään kohtuasi ovulaation aikana
• In vitro -hedelmöitys tai IVF hedelmöitetyn munan (alkion) istuttamiseksi. Menettelyyn kuuluu munien poistaminen ja lannoitus laboratoriossa siittiöiden avulla. Tarvittavia munia poistetaan enemmän ja jotkut voivat olla jäädytetty tulevaa käyttöä varten . Kun alkio on alkanut kasvaa, se istutetaan kohtuun.
• Luovuttajaalkion pariskunnilta, jotka ovat onnistuneesti tulleet raskaaksi IVF: n avulla ja jotka voivat lahjoittaa käyttämättömät alkionsa muille pariskunnille
• Korvausraskauksia voi esiintyä kahdella tavalla - kumppanin siittiöitä voidaan käyttää korvikkeen munan tai alkio voidaan istuttaa kohdussaan

Hyvä uutinen on se useimmat potilaat tulevat raskaaksi , Goldberg sanoo. Lapsettomuus vaikuttaa noin 60 prosenttiin pariskunnista. Ja vuoden loppuun mennessä 85% [pariskunnista] tulee spontaanisti raskaaksi. Se on 15 prosenttia, josta olemme tekemisissä [käytännössä]. Suurin osa potilaista aikoo tuoda vauvan kotiin.

Ota selvää, mitä kaikki väärin raskauden sijaissynnyttämisessä.

Lähteet

• Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö : Lisääntymisterveys
• Klinikat (Sao Paulo) : Lapsettomuuden hoito naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: lähestymistapa kliiniseen käytäntöön
• American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit : Naisten ikään liittyvä hedelmällisyys laskee