Pitäisikö sinun jäädyttää munasi suojellaksesi tulevaa hedelmällisyyttäsi?

Siellä on syy Mindy Kaling Nimimerkki päällä Mindy-projekti löysi uuden kannustavan tehtävän munien jäätyminen nuorten naisten keskuudessa: Syntymähetkellä naisilla on noin miljoona munasolua - tai munasolua - tulevista munista, mutta alle 300 000 heistä selviää murrosikään saakka. Siihen aikaan, kun vaihdevuodet osuvat (mikä on usein noin 50-vuotiaita), nämä munasolut ovat sukupuuttoon, mikä tarkoittaa, että paniikilla on perusta, jota naiset tuntevat usein ympäri vuorokauden. Lääketieteellisen kehityksen ansiosta munien pakastamisesta on tulossa houkutteleva vaihtoehto naisille, jotka haluavat säilyttää tulevan hedelmällisyytensä nuoremmalla iällä, kun monet eivät harkitse raskautta. (Yhdysvalloissa, syntyvyys laskee ja naiset odottavat todennäköisemmin 30-vuotiaita saamaan lapsen.) Kaikki tämä saattaa saada sinut miettimään, Täytyykö minun jäädyttää munat? Paljon on harkittava ennen päätöksen tekemistä.

Ennen kuin puhumme siitä, mitä odottaa, jos päätät jäädyttää munasi, käymme läpi mitä prosessi ei ole. Munien pakastaminen on vähän harhaanjohtavaa siinä mielessä, että niitä ei vain sijoiteta petrimaljaan pakastimeen - En voi olla ainoa, joka kuvitteli sen - mutta sen sijaan ne ovat kylmäsäilytettyjä. Prosessista on paljon myyttejä, mukaan lukien se, että se on tuskallista ja että se takaa jonain päivänä vauvan. Vaikka tämä viimeinen pala saattaa olla vaikea uutinen kuulla, kaivetaan syvemmälle yksityiskohtiin, jotta voit asettaa itsesi niin menestykseen, jos päätät pakastaa munasi.

Kuka on hyvä ehdokas munien pakastamiseen?

Kuten hedelmällisyydessä, mitä nuorempi olet, sitä paremmat mahdollisuudet ovat. Se on tietysti hieman monimutkaisempi kuin tuo yleinen lausunto, mutta terveellä naisella on enemmän elinkelpoisia munia nuoremmilla ikäisillä, ja onnistumisaste laskee 30-luvun puolivälissä tai myöhässä.

Parhaat munanjäädytysehdokkaat ovat naisia, jotka ovat nuoria (mieluiten alle 35-vuotiaita, mutta jopa alle 38-vuotiaat ovat usein kunnossa) ja joiden munasarjojen varanto on normaalia, kertoo tohtori Kaylen Silverberg Teksasin hedelmällisyyskeskus . He todennäköisesti kehittävät kohtuullisen määrän jäädyttäviä munia, mikä antaa heille parhaat mahdollisuudet tulevaan raskauteen.

Liittyvät: Miksi en voi tulla raskaaksi? Naisten hedelmättömyyden merkit

Viimeisimmät tutkimukset vahvista nämä tilastot onnistumisen ja kustannustehokkuuden suhteen, mutta munien jäädyttäminen ei ole ainoa harkittava ajoitus; Kun päätät istuttaa munat, on punnittava myös elinkelpoisen raskauden toivoa. Menestyksen mahdollisuus riippuu naisen iästä, munasarjojen varannosta, munien pakastus- ja sulatusmenettelyjen laadusta ja sitten kaikista muista raskauteen liittyvistä tekijöistä (kuten miehen siittiöiden laatu, naisen kohdun terveys jne.) , lisää Silverberg.

Koska nykyinen ikäsi on suuri tekijä pakastettavien munien noutamisen onnistumisessa, tämän prosessin käyttäminen päättää henkilökohtaisesta päätöksestä, joka riippuu nykyisestä tilanteestasi. Philip E.Chenette, M.D., lisääntymisendokrinologi, Tyynenmeren hedelmällisyyskeskus , toteaa kuulevansa usein 30-vuotiaiden puolivälissä olevilta potilailta, jotka eivät ole valmiita tulla raskaaksi, mutta aikovat tehdä niin tulevaisuudessa.

Joillakin on tärkeää liiketoimintaa tai koulutus tavoitteet, jotka tekisivät lapsen saamisesta nyt haastavia, hän selittää. Jotkut eivät ole parisuhteessa - tai ovat äskettäin katkenneet suhteesta - ja odottavat kahden tai useamman vuoden viivettä ennen kuin he ovat valmiita syntymään. Meillä on vahva onkologinen (syöpä) painopiste. Naiset, jotka joutuvat leikkaukseen tai lääketieteelliseen hoitoon, joka voi vahingoittaa heidän hedelmällisyyttään, voivat jäätyä munat ennen hoidon aloittamista.

Liittyvät: 100 inspiroivaa raskauslainausta tuleville äideille

Vaikka kaikki tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, jos olet 30-luvun puolivälissä ja tutkit juuri munien jäätymistä, hyvä uutinen on, että tutkijat ovat kehittäneet työkaluja, joiden avulla voidaan määrittää onnistumisen todennäköisyys. Paula C. Brady, MD, synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori Columbian yliopiston Irving Media Centerissä ja lisääntymisendokrinologi Columbian yliopiston hedelmällisyyskeskus , ohjaa potilaat neuvontatyökalu kehittäneet Harvardin lääketieteellisen koulun opetussairaala Brigham and Women's Hospital.

Tämä laskin sisältää osuuden munista, joiden odotetaan sulavan onnistuneesti, sitten hedelmöittyvän siittiöillä ja kasvavan sitten laboratoriossa menestyksekkäästi terveiden alkioiden tuottamiseksi. naisen ikä voi vaikuttaa jokaiseen näistä vaiheista, Brady sanoo. Osa munasoluista ja alkioista ei luonnollisesti edetä kaikissa vaiheissa; tämän seurauksena arvioitu elävä syntyvyys jäädytettyä munaa kohti on korkeintaan 5-12 prosenttia. Kypsien (käyttökelpoisten) munien keskimääräinen saanto IVF: ssä on kansallisesti noin 8-10 munaa. Esimerkiksi 35-vuotiaana 10 munalla arvioidaan olevan 69 prosentin mahdollisuus tuottaa elävää syntymää tämän laskimen avulla.

Kuinka paljon munien pakastaminen maksaa?

Vakuutus ei usein kata menettelyä (paitsi jos työnantaja on valinnut vakuutuksen tai potilas joutuu syövän hoitoon, kuten kemoterapiaan tai sädehoitoon). Brady paljastaa, että taskusta, mukaan lukien lääkkeet, yksi munasolujen pakastussykli voi maksaa 10000 dollaria tai enemmän.

Kuinka valita oikea hedelmällisyyslääkäri

Vaikka se voi olla hermostavaa, osa menestyksestäsi riippuu lääkärisi ja laitoksen valinnasta. Chenette suosittelee, että klinikka keskittyy potilaiden tukemiseen.

Johtavat ohjelmat johtavat hyvistä syistä; he ovat kokeneet tiimejä, joilla on vahva potilastuki ja erinomaiset tulokset, hän sanoo. Reproduktiivisen endokrinologian ja hedelmättömyyden (REI) johtokunnan sertifikaatti on tämän alan käytännön perustutkinto. REI on synnytys- ja gynekologian ala, joten sertifioidut lääkärit tuntevat tämän alan.

Sen lisäksi, että tarkastat heidän sertifikaatinsa ja pätevyytensä, sinun tulee tutkia onnistumisasteita. Chenette kannustaa etsimään ohjelman, jolla on vähintään viiden vuoden kokemus ja vähintään 200 raskautta munien lämmittämisen jälkeen, koska sen tiedetään olevan yksi prosessin vaikeimmista osista. Vaikka akkreditointia on jonkin verran, se on raportoitu että hedelmällisyyslaboratoriot Yhdysvalloissa ovat enimmäkseen itsesääntelyä.

Aiheeseen liittyvä: Tässä on, mitä jokainen saa väärin raskauden sijaissynnytyksistä

Tämä ei vaikuta vain muniin - hedelmällisyysklinikat osallistuvat moniin hoitoihin - munien jättäminen laboratorioon lisää kuitenkin mahdollisuuksia altistua toimintahäiriöille. Vain kaksi tällaisesta toimintahäiriöstä on ollut laajasti tiedossa tiedotusvälineissä - mukaan lukien lyhyt nestetypen menetys Pacific Fertility Labsissa - mutta edellä mainittujen itsesääntöjen vuoksi on mahdollista, että muut klinikat eivät ilmoita sisäisistä ongelmista. Tämän vuoksi on suositeltavaa kysyä myös klinikan toimenpiteistä ja hälytyksistä, jos toimintahäiriöitä esiintyy. (Tyynenmeren hedelmällisyyslaboratorioissa ryhdyttiin välittömiin toimiin munien siirtämiseksi uusiin laitteisiin, ja potilaille, joille tämä on saattanut vaikuttaa, ilmoitettiin välittömästi.)

Potilaiden tulisi odottaa vivahteikkaan ja rehellisen arvioinnin todennäköisyydestään menestyä munien jäädyttämisessä, erityisesti heidän aikajärjestyksessään, toteaa Brady. Potilaiden tulisi myös varmistaa, että klinikka käyttää lasitusta - pikajäädytys nestemäisessä typessä, tehokkain tapa munien jäädyttämiseen - ja pyytää kyseiselle klinikalle ominaisia ​​tuloksia koskevia tietoja.

Liittyvät: Tarvitsetko toisen syyn lopettaa höyryäminen? Se voi estää sinua tulemasta raskaaksi

Mitä odottaa yhdestä munan pakastussyklistä

Kaikkien näkökohtien perusteella saattaa tuntua siltä, ​​että munien jäädyttäminen on aikaa vievää, kestää kuukausia hoitoa ja neuvontaa. Useimmissa tapauksissa se voidaan kuitenkin tehdä hieman yli kuukaudessa ensimmäisen vierailun jälkeen. (Silverberg toteaa erityisesti, että on mahdollista, että sitä voidaan nopeuttaa muutamaan viikkoon, jos potilaalla on äskettäin diagnosoitu syöpä.) Voit halutessasi käydä läpi useita syklejä, jos haluat pankata enemmän munia. Joten miten se kaikki toimii?

Munien jäädyttäminen vaatii keskimäärin 8-10 päivää ruiskeena annettavia lääkkeitä, joihin liittyy useita verikokeita ja ultraäänitutkimuksia, sanoo Brady. Kun munasolut sisältävät munarakkulat kasvavat tiettyyn kokoon, potilaat antavat viimeisen injektion eri lääkkeestä (jota usein kutsutaan laukaisulaukoksi) hyvin tiettynä ajankohtana sinä iltana, ja munien nouto tapahtuu yleensä 36 tuntia myöhemmin. Munan nouto on 15-20 minuutin menettely, yleensä laskimonsisäisessä anestesiassa, jossa munat kerätään käyttämällä transvaginaalista ultraääniohjattua neulaa.

Jos päätät käydä toisen kierroksen, kuten mainittiin, tätä prosessia seurataan uudelleen. Kun munat on haettu - tarkka määrä riippuu siitä, kuinka monta munasarjassasi on - jäätymisprosessi alkaa.

Munat pakastetaan -320 astetta (tai 320 astetta alle nollan) aineenvaihdunnan pysäyttämiseksi, Silverberg sanoo. Osana munien pakastusprosessia munat on ensin dehydratoitava (vesi on poistettava soluista). Sulattamisen yhteydessä munat on nesteytettävä ennen kuin ne voivat jatkaa aineenvaihduntaa. Munien virheellinen jäädyttäminen voi vahingoittaa solukalvoa vakavasti, jolloin muna rikkoutuu (kuolee) joko pakastus- tai sulatusprosessin aikana.

Kun munat ovat jäätyneet, ne ovat valmiina varastoitaviksi. Chenette kertoo, että ne kylmäsäilytetään muovipillissä ja varastoidaan säiliöön, joka käyttää nestemäistä typpeä ylläpitämään erittäin kylmiä lämpötiloja. Kun olet valmis käyttämään munia ja yrittämään onnistunutta hedelmöitystä ja raskautta, laboratorion tehtävänä on sulattaa käytettävissä olevat munat ja aloittaa in vitro -hedelmöitys.

Kun ne ovat valmiita käyttämään munia, ne lämmitetään eränä kerrallaan, ehkä 6, 10 tai 20 munaa, toteaa Chenette. Vettä lisätään vähitellen takaisin munien lämmetessä. Käytämme solunsisäistä siittiöiden injektiota (ICSI) parantamaan lannoitemääriä, koska munan - alueen - peittyminen kovettuu jäätymisellä.

Aiheeseen liittyvät: Jimmy Fallon: Viiden vuoden hedelmällisyystaistelu oli 'kauheaa' ja 'masentavaa'

Muita tietoja munien pakastamisesta

Jopa parhaiden lääkäreiden ja mahdollisuuden kerätä, varastoida ja säilyttää munasi on tärkeää ymmärtää, että takuita ei ole. Itse asiassa Brady toteaa, että tämän pitäisi olla varmuuskopiosuunnitelma eikä syy viivästyttää lapsen syntymistä tulevaisuudessa. Itse asiassa Chenette lisää, että munat eivät ole niin tehokkaita vauvojen tekemisessä.

Munan tehokkuus riippuu hyvin iästä, noin yksi kolmesta 25-vuotiaasta ja noin yksi 20: stä 39-vuotiaasta, hän lisää. Ota se huomioon päätöksissäsi milloin tulla raskaaksi ja kuinka monta munaa varastoitava.

Kuten kaikessa lisääntymiskierrossa, tässä on kyse kertoimista. Munien jäädyttäminen voi parantaa kerroitasi raskaaksi tulemisesta, jos sinulla ei tällä hetkellä ole kumppania, et ole valmis saamaan lasta tai kohtaamaan lääketieteellinen diagnoosi, joka vaatii välitöntä hoitoa ja estää sinua tulemasta heti raskaaksi. Joka tapauksessa, ymmärrä, että munien pakastaminen ei ole takuu. Tulevaisuudessa on tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi - Brady toteaa erityisesti lisääntymisongelmia, kuten fibroidit tai alhaisen siittiöiden määrän, mutta voit suojata tulevaa hedelmällisyyttäsi prosessilla.

Hedelmällisyys on rajallinen ja arvokas resurssi, ehkä arvokkain omistamasi resurssi, koska se on lapsesi ja koko tulevaisuuden lähde sukupolvien ajan se voi tulla heiltä, ​​ja se on lähde suurelle osalle suhteitamme myöhemmin elämää , päättää Chenette. Paras tapa hallita hedelmällisyyttäsi on käyttää sitä; tulla raskaaksi nyt. Jos se ei ole mahdollista, on olemassa erinomaisia ​​työkaluja, joiden avulla voit säästää vähän nykyisestä hedelmällisyydestäsi tulevaisuudessa.

Lue miksi Glossierin toimitusjohtaja Emily Weiss ja Tänään avustaja Jill Martin päättivät molemmat jäädyttää munansa.