On psoriaattisen niveltulehduksen tietoisuuskuukausi! Opi erot nivelreuman ja nivelpsoriaasin välillä

Nivelpsoriaasi on eräänlainen niveltulehdus, joka kehittyy joillakin psoriaasia sairastavilla ihmisillä, joka on krooninen ihon autoimmuunisairaus.

Nivelpsoriaasi voi olla lievä, tai se voi olla vakava - tai se voi olla jossakin välissä. Mutta on tärkeää ymmärtää, että se on etenevä sairaus. Vaikka on olemassa joitakin erittäin tehokkaita hoitoja, jotka auttavat sinua hallitsemaan tilasi ja hidastamaan etenemistä, se voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa nivelillesi, jos sitä ei hoideta.

Toukokuu on Psoriatic Arthritis Awareness Month ja täydellinen aika oppia lisää tästä usein heikentävästä taudista. Katso National Psoriasis Foundation verkkosivusto erilaisille podcasteille, verkkoseminaareille ja muulle online-tutkimusmateriaalille.

Jotta asiat olisivat hankalia, psoriaattinen niveltulehdus voi kuitenkin muistuttaa toista niveltulehduksen muotoa: nivelreuma. Niitä voi itse asiassa olla vaikea erottaa.

Liittyvät: Tunne 5 psoriaattisen niveltulehduksen tyyppiä

Oletko valmis tähän? On myös mahdollista saada psoriaattinen niveltulehdus ja toinen niveltulehduksen muoto, mukaan lukien nivelreuma. Kyllä, sinulla voi olla jopa molemmat nivelpsoriaasi ja nivelreuma samanaikaisesti. Koska molemmat ovat eteneviä sairauksia, on tärkeää saada oikea diagnoosi ja tietää, mitä sinulla on, jotta voit aloittaa hoidon.

Mitä aikaisemmin hoito on, sitä aikaisemmin voimme pysäyttää nivelvauriot, sanoo reumatologi Robert Hylland, MD, apulais kliininen professori Michigan State University College of Osteopathic Medicine.

Psoriaattinen niveltulehdus selitetty

Kaikki psoriaasipotilaat eivät kehitä nivelpsoriaasia. National Psoriasis Foundationin mukaan noin kahdeksalla miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on psoriaasi. Tutkimukset viittaavat siihen 10-30 prosenttia psoriaasista kärsivistä ihmisistä kehittää psoriaattista niveltulehdusta .

Yleensä, mutta ei aina, psoriaasi on ensin, kertoo reumatologi Erin M.Bauer, joka harjoittaa Seattlen alueella.

Tämä tarkoittaa, että huomaat todennäköisesti ensin joitain psoriaasin plakkeja tai hilseileviä laikkuja iholla. On kuitenkin tilanteita, joissa henkilöllä kehittyy niveltulehdus ilman havaittavia psoriaasin oireita. Se on harvinaista, mutta se on mahdollista.

Terve nytKärki

Yleensä nivelpsoriaasi alkaa jonkin verran turvotusta nivelessä, kuten sormi tai varvas, Bauer sanoo. Itse asiassa dactylitis, joka kuvaa numeroa, joka on täysin turvonnut kuin makkara, on yleinen merkki nivelpsoriaasista.

Vaikka se voi alkaa nivelissä lähellä kynsiäsi tai varpaankynsiäsi, psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa myös muihin niveliin, mukaan lukien polvet ja kyynärpäät. Muutamat ihmiset jopa kehittävät tulehdusta ja turvotusta piireissään, mikä tunnetaan nimellä psoriaattinen spondyliitti.

Kuinka nivelpsoriaasi eroaa nivelreumasta

Nivelreuma on myös krooninen autoimmuunisairaus. Sinulla on todennäköisempää sairastua nivelreumaan, jos sinulla on perhe nivelreuman historia. Yli 40-vuotiaat ja naiset ovat myös enemmän vaarassa.

Asiantuntijat eivät ole vielä määrittäneet nivelreuman tarkkaa syytä, mutta tiedämme, että kehosi vasta-aineet hyökkäävät niveliä, jos sinulla on tämä sairaus. Yleensä se vaikuttaa ensin pienempiin niveliin - käsien, jalkojen ja ranteiden pieniin niveliin. Se aiheuttaa turvotusta, kipua ja jäykkyyttä näissä nivelissä.

Joten mikä tekee siitä erilainen kuin psoriaattinen niveltulehdus? Se voi olla vaikea määrittää ilman verityötä, koska nivelet voivat olla päällekkäisiä, joihin molemmat voivat vaikuttaa, toteaa Bauer. Esimerkiksi molemmat voivat vaikuttaa lantioon ja polviin, Bauer sanoo.

Aiheeseen liittyvä: Kuinka nivelet pysyvät terveinä

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on nivelreuma, saatat joutua suorittamaan joitain verikokeita etsimään korkeita tulehdustasoja ja spesifisiä vasta-aineita, joita esiintyy yleisesti RA-potilaiden verenkierrossa. Muiden joukossa , lääkärit etsivät todisteita vasta-aineesta, jota kutsutaan nivelreumatekijä (RF) -antigeeniksi ja ehkä myös syklisiksi sitrulloiduiksi peptidivasta-aineiksi (CCP).

On kuitenkin kaksi asiaa, jotka voivat auttaa sinua erottamaan nämä kaksi niveltulehdustyyppiä toisistaan. Yksi on melko ilmeinen: psoriaasivaurioiden esiintyminen. Se on merkki siitä, että olet todennäköisesti tekemisissä psoriaattisen niveltulehduksen kanssa.

Mutta toinen tekijä on sairastuneiden nivelten sijainti. Vaikka päällekkäisyyksiä on mahdollista, ne voivat vaikuttaa ja vaikuttavat eri niveliin. Esimerkiksi psoriaasiartriitilla on taipumus vaikuttaa niveliin, jotka ovat lähempänä kynsiäsi, nivelet, jotka tunnetaan distaalisena interfalangeaalisena niveltenä. RA: lla on taipumus vaikuttaa muihin käsien niveliin, joita kutsutaan proksimaalisiksi interfalangeaaleiksi (PIP) ja metakarpofalangeaaleiksi (MCP). Sillä on taipumus vaikuttaa myös ranteisiin ja metatarsofalangeaalisiin (MTP) niveliin tai jalkojesi pieniin niveliin.

Nivelreuma vaikuttaa myös samaan niveleen kehon molemmilla puolilla, kun taas psoriaasiartriitti vaikuttaa yleisemmin vain kehon toisella puolella oleviin niveliin.

Liittyvät: Miltä niveltulehdus tuntuu?

Nivelreuma on yleensä symmetrisempi, Bauer sanoo. Joten odotamme näkevämme sen molemmin puolin, kun taas psoriaattinen niveltulehdus ei ole symmetrinen. Sinulla voi olla vain yksi polvi ja yksi kyynärpää.

Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito

Nyt hyvä uutinen: hoito on edennyt pitkälle viime vuosina.

Nivelpsoriaasille on olemassa useita hyviä hoitomalleja, ja vakavien epämuodostumien todennäköisyys, kuten aikaisemmin, on lähellä nollaa uusilla hoidoilla, joita meillä on, Hylland sanoo.

Nivelreuman hoidossa on myös tehokkaita hoitoja. Ja vaikka on mahdollista saada sekä nivelpsoriaasi että nivelreuma samanaikaisesti, se ei välttämättä vaikeuta hoitosuunnitelmaa.

Alkuperäiset hoidot ovat samat molemmille, sanoo Bauer ja huomauttaa, että tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät toimivat hyvin molemmille niveltulehdustyypeille, etenkin ihmisille, jotka eivät voi ottaa metotreksaattia, joka on toinen ensilinjan hoito. (TNF-estäjät estävät tulehduksen aiheuttavan immuunijärjestelmän proteiinin, nimeltään TNF, toiminnan.)

Parade päivittäin

Toinen lääke, jota voidaan käyttää joko nivelreuman tai nivelpsoriaasin hoitoon, on Janus-kinaasin estäjä tai JAK-estäjä, kuten tofasitinibi. Tämäntyyppiset lääkkeet keskeyttävät immuunijärjestelmän halun tuottaa liikaa tulehdusta aiheuttavia proteiineja, joita kutsutaan sytokiineiksi. Ne saattavat toimia sinulle paremmin kuin muut lääkkeet, ja heillä on bonus siitä, että he ovat saatavilla pillereinä injektion tai infuusion sijaan.

Kummassakin tilanteessa on ratkaisevan tärkeää, ettet jätä oireita huomiotta ennen kuin niistä tulee erittäin vakavia. Varhainen diagnoosi on kriittisen tärkeää näiden tautien etenemisen hidastamiseksi.

Mitä aikaisemmin saamme sen kiinni, sitä vähemmän meidän on tehtävä sen hiljentämiseksi - sitä vähemmän lääkkeitä meidän on käytettävä sitä melko hyvin, Hylland sanoo.

Seuraavaksi, mikä on korjaava jooga ja miten se auttaa sinua

Lähteet:

—Kansallinen Psoriasis Foundation
—Robert Hylland, lääketieteen apulaisprofessori Michigan State University College of Osteopathic Medicine
—Erin M. Bauer, reumatologi