Creaky-nivelet ja punainen iho? Opi viidestä psoriaattisen niveltulehduksen tyypistä + hoidoista

Kun saat diagnoosin uudesta tilasta, on täydellinen aika sukeltaa syvälle ja oppia mahdollisimman paljon omasta tilastasi. Se on erityisen tärkeää psoriaattinen niveltulehdus , koska sille tai psoriaasille ei ole parannuskeinoa.

Tällä hetkellä on kohtuullista olettaa, että jos sinulla on nämä sairaudet, sinun on hoidettava niitä loput elämää , sanoo Robert Hylland , MD, FACR, apulais kliininen professori Michigan State University College of Osteopathic Medicine. Voimme olettaa, että nämä hoidot paranevat ja tuottavat vähemmän todennäköisesti sivuvaikutuksia ajan myötä. Mutta heidän pitäisi olettaa, että tämä hoito on elinikäinen.

Joten on tärkeää tietää, mitä kohtaat. On tärkeää ymmärtää, miten psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa kehoosi, mahdolliset komplikaatiot ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot.

Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?

Psoriaattinen niveltulehdus, mukaan Clevelandin klinikka , on autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveeseen kudokseen, usein niveliin ja paikkoihin, joissa jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luuhun, aiheuttaen tulehdusta ja kipua. Tauti vaikuttaa jopa kolmasosaan ihmisistä, joilla on ihosairaus.

Hoitamaton [nivelpsoriaasi] voi aiheuttaa nivelten tuhoutumisen, nivelten fuusion, eivätkä nämä asiat ole palautettavissa, kun ne tapahtuvat, toteaa Erin M.Bauer , MD, reumatologi Seattlessa, Washingtonissa. Joten nämä ovat asioita, jotka haluaisimme saada kiinni mahdollisimman aikaisin ja hoitaa.

Psoriaattinen niveltulehdus iskee miehiä ja naisia ​​tasaisesti, yleensä 30-50-vuotiaiden välillä, toisin kuin nivelreuma, joka vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.

Ymmärrämme ihon ja nivelten muutokset nivelpsoriaasissa, kuinka se mitataan ja miten se reagoi hoitoon, sanoo Cleveland Clinicin reumatologi Elaine Husni , MD, MPH . Paljon vähemmän ymmärretään siitä, miten tauti vaikuttaa muihin elämän alueisiin.

Yleisimpiä asioita ovat unihäiriöt, uupumus, matala stressi, mielialahäiriöt ja heikentynyt työn tuottavuus, Dr.Husni lisää. Kaikki eivät koe näitä, mutta niitä tekeville ei pidä jättää huomiotta.

Aiheeseen liittyvä: Kuinka nivelet pysyvät terveinä

Mitkä ovat viisi psoriaattisen niveltulehduksen tyyppiä?

Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus

Tämä on yleisin psoriaattinen niveltulehdus, joka vaikuttaa usein polviin, käsiin, jalkoihin tai lantioon. Oireet - kuten ihottumat ja jäykkyys - ovat samanlaisia ​​kuin epäsymmetrinen psoriaattinen niveltulehdus paitsi että ne hyökkäävät kehon molemmin puolin.

Oligoartulaarinen tai epäsymmetrinen psoriaattinen niveltulehdus

Pehmein psoriaattinen niveltulehdus, turvotus ja epämukavuus rajoittuvat kehon toiselle puolelle, usein polveen, lonkkaan, sormiin tai varpaisiin. Oireita ovat punaiset, hilseilevät ihon läiskät, jäykät nivelet tai vaikeudet nivelten liikkumisessa tai taipumisessa.

Distaalinen nivelpsoriaasi

Tämä tila hyökkää sormien ja varpaiden nivelissä, jotka ovat lähinnä kynsisänkyjä, joita kutsutaan distaalisiksi interfalangeaaleiksi (DIP). Nämä nivelet ovat monet ihmiset, jotka havaitsevat ensin psoriaattisen niveltulehduksen varhaiset merkit. Distaalinen psoriaattinen niveltulehdus sekoitetaan joskus nivelrikko , joka tapahtuu, kun vaimennus rusto nivelissä hajoaa ikääntyessä.

Liittyvät: Miltä niveltulehdus tuntuu?

Psoriatic spondylitis

Jotkut psoriaattista niveltulehdusta sairastavat ihmiset kokevat myös kipua, turvotusta tai tulehdusta piireissään. Tätä tilaa kutsutaan psoriaattiseksi spondyliitiksi, joka voi johtaa fuusioon, kuten selkärankareumassa, tai vaikuttaa vain tiettyihin alueisiin, kuten alaselkään tai kaulaan. Spondylitis Association of America arvioiden mukaan noin 20 prosentilla psoriaattista niveltulehdusta sairastavista voi kehittyä tulehdus selkärangassa tai selässä.

Terve nytKärki

Niveltulehdus Mutilans

Tämä on erittäin vakava, tuskallinen ja onneksi harvinainen nivelpsoriaasin tyyppi. Tämä heikentävä sairaus vahingoittaa pieniä niveliä käsien ja jalkojen päissä. Sen lisäksi, että se on kivulias, se voi aiheuttaa käsien tai jalkojen epämuodostumia. Onneksi emme näe enää todellisia niveltulehdusmutaaneja liian yleisesti, nyt kun meillä on hyvät hoitovaihtoehdot nivelpsoriaasille, Bauer sanoo. Alle yhdellä 20: stä ihmisestä on tämä malli.

Jos opit vain tästä tilasta, tässä on 5 psoriaattinen niveltulehdus ehdot, joita kuulet paljon.

Viisi termiä tietää psoriaasiartriitista

Moninivelinen

Tämä termi viittaa vakavampiin nivelpsoriaasitapauksiin, joihin liittyy vähintään neljä niveltulehdusta. Vertailun vuoksi suhteellisen lievä nivelpsoriaasitapausta voitaisiin kuvata oligoartikulaariseksi, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa alle neljään niveliin. On kuitenkin myös tärkeää ottaa huomioon, missä mukana olevat nivelet sijaitsevat, Bauer sanoo.

Dactylitis

Kuvittele, että sormesi tai varvas on niin turvonnut ja turvonnut, että se näyttää makkaralta. Olet juuri kuvitellut dactylitis , sormen tai varpaiden nivelten vaikea tulehdus, joka aiheuttaa kipua koko numeron läpi. Vaikeissa tapauksissa sormi tai varvas voi olla niin jäykkä, että et voi edes taivuttaa sitä. Hoidon aikana turvotuksen tulisi kuitenkin laskea. Joskus tämä voi kestää muutaman kuukauden täysin selvittääkseen, Bauer sanoo. Jotkut [hoidot] vaikuttavat nopeammin kuin toiset.

Komorbiditeetit

Jos lääkäri varoittaa sinua muut terveysolosuhteet jotka näyttävät liittyvän nivelpsoriaasiin, nämä ovat samanaikaisia ​​sairauksia. Ihmisillä, joilla on psoriaasi ja nivelpsoriaasi, näyttää olevan lisääntynyt riski muille terveysolosuhteille, kuten sydänsairaudet, diabetes, metabolinen oireyhtymä ja alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD). Itse asiassa sydän- ja verisuonisairaudet ovat nivelpsoriaasin yleisin samanaikainen sairaus Arthritis Foundationin mukaan. Jos tiedät, että sinulla on lisääntynyt riski, voit omaksua tottumuksia, kuten syödä terveellistä ruokavaliota, lopettaa tupakointi ja saada säännöllistä liikuntaa.

Entiesiitti

Jänteet ja nivelsiteet yhdistyvät luihisi enthesikseksi kutsuttuihin paikkoihin. Kun nämä sivustot tulehtuvat, tuloksena on tila, jota kutsutaan entesiitti . Sinulla voi olla kipua, turvotusta ja jäykkyyttä näiden alueiden ympärillä. National Psoriasis Foundation -säätiön mukaan yleisesti kärsiviin kohteisiin voi kuulua jalkojesi pohja, Achilles-jänteet ja muut paikat, joissa nivelsiteesi yhdistyvät selkärankaasi, lantioon ja rintakehään. On järkevää uskoa, että useimmat nivelpsoriaasipotilaat kokevat entesiitin jossain vaiheessa elämää, Hylland sanoo.

Parade päivittäin

Koebner-ilmiö

Uusien ihovaurioiden ilmaantumista aiemmin vahingoittumattomalle iholle trauman seurauksena kutsutaan Koebner-ilmiö tai Koebnerin vastaus. Jotakin niin vähäistä kuin leikkaus, mustelma tai pistely voi aiheuttaa uusia vaurioita. Kuitenkin, jos sinulla on psoriaasi ja sinulla on vakavampi vamma - kuten trauma yhdestä luustasi tai nivelestäsi - saatat alkaa kokea psoriaattista niveltulehdusta loukkaantuneella alueella. Se on myös esimerkki Koebner-ilmiöstä.

Liittyvät: Aiheuttaako nivelten halkeilu niveltulehdusta?

Nivelpsoriaasin hoidot

Psoriaasiartriitin hoitolääkkeet tunnetaan tautia modifioivina reumalääkkeinä ( DMARDit ). Nämä kehosi immuunivastetta tukahduttavat lääkkeet on jaettu kahteen luokkaan: biologiset ja ei-biologiset.

Biologiset DMARD: t ovat peräisin laboratoriossa kasvatetuista elävistä soluista. Toisin kuin systeeminen lääkitys, joka vaikuttaa koko immuunijärjestelmään, biologinen lääke kohdistaa yhden tietyn osan. Psoriaattisen niveltulehduksen tapauksessa biologiset lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmän hyvin spesifisiin toimiin, jotka aiheuttavat tulehdusta. Esimerkiksi interleukiini-inhibiittorit kohdistavat interleukiiniproteiinien vaikutusta. Toiset estävät proteiinin, jota kutsutaan tuumorinekroositekijä-alfaksi. Toinen tyyppi on fosfodiesteraasi 4: n estäjä, joka pyrkii vähentämään tietyn tulehdusta aiheuttavan entsyymin, nimeltään PD34, tuotantoa. Joskus lääkärit määräävät biologisia ja ei-biologisia lääkkeitä rinnakkain.

Älä lannistu, jos ensimmäinen kokeilemaasi hoito ei ole oikea sinulle. Uusia hoitoja kehitetään edelleen, Hylland sanoo.

Kun syvennämme tulehdus- ja immuunimekanismeja, kehitetään entistä suppeampia hoitomuotoja, kunnes lopulta ymmärrämme syyn ja alttiuden, Hylland sanoo. Sitten voimme puhua parantamisesta ja ehkäisystä.

Seuraavaksi, mikä on korjaava jooga ja miten se auttaa sinua