Kattaako terveystietoni ehkäisyvalmisteet vai ei?

K: Edullisen hoidolain mukaan saan ehkäisypalvelut osana terveydenhoitosuunnitelmaa ilman lisäkustannuksia. Sairausvakuutuksen tarjoajani Blue Cross Blue Shield on vahvistanut tämän tosiasian minulle. Silti Express Scripts, erillinen yritys, jota Blue-suunnitelmani käyttää reseptilääkkeisiin, vaatii, että Blue-suunnitelmani ei tarjoa minulle nollarahaa. Mitä tapahtuu? Olen soittanut ja soittanut ja soittanut. Mistä voin tehdä valituksen Express-skripteistä?

V: Olet periaatteessa ehdottomasti oikeassa. Obamacare-ohjelmassa naisilla on ollut oikeus monenlaisiin ennaltaehkäisypalveluihin yli vuoden ajan, mukaan lukien syntyvyyden torjuntaan tarkoitetut tuotteet ja palvelut, ilman lisäkustannuksia. Terveyssuunnitelmasi palkkiot kattavat nämä kustannukset kokonaisuudessaan.

Vuodesta sitten naiset kaikilla aloilla elämää alkoi saada sekä syntyvyyden valvontaa että tärkeitä hyvät naiset -tarkastuksia ilmaiseksi ensimmäistä kertaa, sanoi Suunniteltujen vanhempien presidentti Cecile Richards äskettäin. Tämä on kohtuuhintaisen lain suuri tarina - naisten tasainen, historiallinen edistysaskel.

Aiheeseen liittyviä: Lucy Hale aiheesta Miksi IUD: n saaminen oli 'ei-aivot'

Jokainen tietty ehkäisyväline ei kuitenkaan kuulu lain piiriin. Edullinen hoitolaki vaatii vain yhden muodon tai tuotemerkin kustakin noin 15: stä ehkäisymenetelmästä - pillerit, renkaat, IUD: t, implantit, laastari, injektiot ja niin edelleen.

Joten minusta näyttää siltä, ​​että sinulla on yksinkertainen ongelma. Käyttämäsi syntyvyyden muoto tai tuotemerkki ei kuulu Blue Cross -suunnitelman hyväksyttyyn luetteloon. Esimerkiksi tuotenimeäsi pillereitä - tai jopa tiettyjä yleisiä - ei ehkä sisälly.

Niin suoraviivaisesti kuin ongelma kuulostaa, opit kuinka hankala ratkaisu voi olla.

Järkevässä maailmassa luulisi voivasi soittaa Express Scripteihin ja selvittää, mikä pilleri tai muu syntyvyyden muoto kuuluu.

Aiheeseen liittyvä: Tutkimus löytää yhteyden syntyvyyden ja rintasyövän välillä

Yleensä kolmannen osapuolen palveluntarjoajat, kuten Express Scripts, on kuitenkin määrätty kertomaan sinulle, ilmestyykö tarkka pilleri tai lomake, jonka olet kysynyt, tietokoneen näytöllä. Jos se tekee, hienoa! Olet suojattu; Express Scripts täyttää reseptisi ilman lisäkustannuksia. Mutta kun se ei - kuten sinun tapauksessasi - Express Scripts kertoo vain, että sinulla ei ole onnea.

Ennen kuin etsit asianajajaa, palaa siniseen ristiin ja hanki esimies, joka antaa sinulle täydellisen luettelon terveydenhoitosuunnitelmasi sisältämistä ehkäisyvälineistä ja -palveluista, mukaan lukien tuotenimet ja annokset tarvittaessa. Sinisen Ristin pitäisi auttaa selvittämään tämä sinulle.

Keskustele sitten lääkärisi kanssa. Kysy, onko olemassa hyväksyttyä tuotetta tai palvelua, joka olisi turvallinen ja tehokas sinulle. Mahdollisuudet ovat, että sinulla on useita vaihtoehtoja ilman lisäkustannuksia. Ja jos sinulla on erityisiä lääketieteellisiä tarpeita, lääkärisi tulisi haluta auttaa sinua hakemaan vapautusta tietylle ehkäisyvälineellesi Blue Crossilta.

Pitäisikö ehkäisypillereitä myydä tiskiltä?

Jos sinulla on edelleen ongelmia, siirry National Women's Law Law -sivuston osoitteeseen nwlc.org . Voittoa tavoittelemattomalla naisten edunvalvontaryhmällä on erinomainen työkalupakki naisille, joilta evätään ansaitsemansa ennalta ehkäisevät palvelut, mukaan lukien muodolliset vetoomukset ja luopumiset.

Tutkimukset, jotka tehtiin ennen kuin ACA: sta tuli laki, ovat todistaneet, että syntyvyyden hallinta on ollut kallista naisille - ja koko kansalle. Puolet kaikista lisääntymisikäisistä naisista sanoi, että he eivät käyttäneet ehkäisyä kustannusten takia, mikä voi nousta 1000 dollariin tai enemmän vuodessa IUD: lle ja implantille, joka on tehokkain ehkäisymuoto. Ja korkeat kustannukset puolestaan ​​vaikuttavat kansakunnan 1,6 miljoonaan tahattomaan raskauteen vuodessa, joiden julkisen avun arvioidaan olevan 12,5 miljardia dollaria.

Ajan myötä ACA: n syntyvyyden etujen pitäisi vähentää tahattomien raskauksien määrää ja valtion budjetin kulumista.