Alkuperäinen Medicare vs. Medicare Advantage: Näin voit tietää eron
Selvitä Enkeli
(iStock)
Alkuperäinen Medicare on yhdistelmä Medicare Osa A(sairaalavakuutus) ja Medicare B osa(sairausvakuutus). Se tarjotaan Medicare- ja Medicaid-palvelukeskusten (CMS) kautta. Alkuperäistä Medicarea voidaan käyttää käytännössä missä tahansa lääketieteellisessä klinikassa tai sairaalassa Yhdysvalloissa. Niin kauan kuin palveluntarjoaja hyväksyy Medicaren, voit saada terveydenhoitopalveluja heidän kauttaan.
Medicare-etusuunnitelmat vs. alkuperäinen Medicare
Alkuperäinen Medicare-suunnitelma ei ole ilmainen. Vaikka A-osan kustannukset ovat yleensä katettu, useimmat ihmiset maksavat palkkion B-osasta. Maksat 20%: n rahavakuuden sekä hyvitykset ja omavastuut. Vakuutus voidaan kuitenkin lisätälisäkustannuksetja kattavuus.
Alkuperäinen Medicare-kattavuus
Alkuperäiset Medicare-suunnitelmat kattavat testit, palvelut ja tuotteet, joita pidetään lääketieteellisesti välttämättöminä tai joita tarvitaan sairautesi diagnosointiin ja hoitoon. Ne kattavat myös palvelut sairauksien ehkäisemiseksi tai sairauden havaitsemiseksi varhaisessa, paremmin hoidettavissa vaiheessa.
Liittyvät:Mitä Medicare kattaa ja miten se toimii? Me hajotamme sen
| Katettu | Ei kuulu | |
| Osa A |
|
|
| Osa B |
|
Mikä on Medicare Advantage?
Jos haluat kattavamman kattavuuden yhdeksi paketiksi,Medicare-etuvoi olla vastaus. Medicare Advantage tai Medicare, osa C , tarjoaa saman kattavuuden kuin Original Medicare, samoin kuin lisäpalvelut. Myös yhteisvakuutusasteet voivat olla alhaisemmat, mutta palveluntarjoajasi verkko on usein rajoitettu tietylle alueelle.
Medicare Advantage on saatavana yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta, joten kattavuus vaihtelee vakuutuksen mukaan. Usein ylimääräinen kattavuus on käytettävissä:
- Reseptilääkkeet
- Rutiininomainen näköhuolto
- Kuulopalvelut
- Hammashoito
- Jäsenyys kunto ohjelmia
Liittyvät: Säästä rahaa AARP Medicare -lisävakuutussuunnitelmalla - tässä on erittely
Medicare-etusuunnitelmat
Kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat eivät ole samat. Kustannukset ja kattavuus vaihtelevat suunnitelman ja yksityisen vakuutusyhtiön mukaan. Yleisimmät Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät:
- Terveyden ylläpitojärjestön (HMO) suunnitelmat - Yleensä sinun on saatava hoitosi verkostosi tarjoajilta, hätä- tai kiireellistä hoitoa lukuun ottamatta. Useimmissa tapauksissa sinun on valittava perusterveydenhuollon lääkäri ja tarvitset lähetyksen useimpiin erikoispalveluihin.
- Ensisijaisen palveluntarjoajan organisaation (PPO) suunnitelmat- Useimmissa tapauksissa voit saada terveydenhoitoa miltä tahansa palveluntarjoajalta, mutta palvelut maksavat enemmän, jos ne eivät kuulu suunnitelman ensisijaiseen verkkoon. Sinun ei tarvitse valita perusterveydenhuollon tarjoajaa tai hankkia lähetyspalveluita.
- Yksityiset palvelumaksuja (PFFS) koskevat suunnitelmat- Nämä suunnitelmat määrittävät, kuinka paljon maksat verrattuna suunnitelmaasi jokaisesta palvelusta. Sinun ei tarvitse valita perusterveydenhuollon lääkäriä tai saada lähetteitä. Suunnitelman verkkoon kuuluvien palveluntarjoajien kustannukset ovat pienemmät.
- Erityistarpeet (SNP) -Jäsenyys näissä suunnitelmissa on rajoitettu niihin, joilla on erityiset olosuhteet tai erityispiirteet. Edut ja verkon tarjoajat on räätälöity vastaamaan kyseisen ryhmän tarpeita, ja sinun on yleensä pysyttävä verkossa saadaksesi hoitoa.
Hyödyt ja haitat Medicare-etusuunnitelmista vs. Original Medicare
Suurimmaksi osaksi Original Medicare ja Medicare Advantage tarjoavat samat perusedut (Medicare A ja B). Erot tulevat erityisistä kustannustiedoista ja siitä, mitkä vaihtoehdot sopivat parhaiten terveydenhuollon tarpeisiin ja elämäntapavalintoihin.
Liittyvät: Kysy Carrie: Vaikuttaako 70-vuotias työskentely sosiaaliturvaeduihisi?
Alkuperäinen Medicare vs. Medicare Advantage
| Etu | Alkuperäinen Medicare | Medicare-etu |
| Palveluntarjoajan saatavuus | Palvelut saatavilla sairaaloissa ja klinikoilla kaikkialla Yhdysvalloissa | Voi tai ei voi kattaa verkon ulkopuolisia palveluja. Valtion ulkopuolinen kattavuus on tyypillisesti vain hätätilanteita varten. |
| Kustannus | Suurin osa ihmisistä maksaa palkkion B-osasta, mutta ei A-osasta. Maksat 20%: n yhteisvakuuden, takaisinmaksut ja omavastuut. * | Joissakin suunnitelmissa ei ole palkkioita, mutta sinun on silti maksettava B-palkkiot. Yleensä sinulla on vähemmän taskussa maksettavia kustannuksia ja suurin vuotuinen raja |
| Reseptilääke | Rajoitettu kattavuus tietyille lääkkeille, yleensä ei kotona vietäville. ** | Saatavana useimpien suunnitelmien kanssa. |
| Lisäetuja | Ei kattavuutta useimmille lisäpalveluille. | Moniin suunnitelmiin sisältyy hammas-, silmä-, näkö- ja muiden etujen kattavuus, mutta se vaihtelee politiikan mukaan. |
* Tarpeettomat kustannukset voidaan täydentää Medigap-suunnitelmalla. ** Sinulla on mahdollisuus lisätä reseptilääkkeiden kattavuus Medicare Part D -suunnitelmaan.
Liittyvät: Nämä 50 inspiroivaa tarjousta perhehoitajille vievät sinut läpi vaikeita päiviä
Vertaa Medicare-suunnitelmia: Alkuperäinen Medicare tai Medicare Advantage?
Verkossa on valtava määrä tietoa Medicaresta, sekä hyvistä että pahoista. On tärkeää varmistaa, että saamasi tiedot ovat tarkkoja ja luotettavia, jotta voit tehdä tietoisia päätöksiä sairausvakuutuksestasi.
Jos arvioit Medicare Advantage-, Medigap- ja / tai Medicare Part D -suunnitelmaa, harkitse puhumista ammattilaiselle, joka voisovittaa sinut alueesi parhaiden vakuutusyhtiöiden joukkoonjotka vastaavat terveydenhuollon tarpeitasi.
Jokainen Medicare-suunnitelma ja vakuutustuotteemme, jotka meillä on ominaisuus, on valittu ja tarkistettu Medicare Expert USA -tiimin toimesta. Jos teet ostoksen käyttämällä mukana olevia linkkejä,Parade.comvoidaan korvata.
Seuraavaksi, tässäkuinka olla hyvä hoitaja ja pitää hyvää huolta itsestäsi myös.
Parade päivittäin
Julkkishaastattelut, reseptit ja terveysvinkit toimitetaan postilaatikkoosi. Sähköpostiosoite Kiitos ilmoittautumisesta! Tarkista sähköpostisi vahvistaaksesi tilauksesi.